Hi Monsoon119,
Da ist glaube ich eine Kleinigkeit durcheinandergeraten

Hydrochlorothiazid ist nicht der Wirkstoff eines Medikaments namens Ramipril. Ramipril ist selbst ein Wirkstoff (ein ACE Hemmer) und kommt in vielen Medikamenten vor. Auch Hydrochlorothiazid ist ein eigener Wirkstoff, allerdings kein ACE Hemmer sondern ein Diuretikum, es wirkt also entwässernd.
Ramipril ist meines Wissens momentan der stärkste vorhandene ACE Hemmer und wird oft erst einmal in einer Mono-Therapie also als einziger Wirkstoff verwendet. Es kann zwar auch gelegentlich erektile Dysfunktion auslösen, aber ich denke, der eigentliche Knackpunkt dürfte hier im Hydrochlorothiazid liegen (wie Du ja auch schon vermutet hast).
Wenn Ramipril oder andere ACE Hemmer alleine keine oder nur geringe Wirkung zeigen, werden Kombi-Präparate ausprobiert, die eben einen ACE Hemmer und ein Diuretikum enthalten, da Diuretika durch den Wasserentzug aus dem Blut ebenfalls den Blutdruck senken. Diuretika stören die Potenz jedoch meist ganz erheblich.
Hat Dein Arzt es denn zuerst einmal mit einer Ramipril Mono-Therapie versucht ? Selbst wenn Du vorher bereits erfolglos ACE Hemmer versucht hast, ist es durchaus wahrscheinlich, dass Ramipril durch seine höhere Wirksamkeit besser wirkt, auch ohne Diuretikum.
Es gibt auch noch andere Mittel gegen Bluthochdruck. Dein Arzt kann sicher einschätzen, ob die bei Dir angebracht sind oder nicht. So gibt es z.B. Angiotensin-II-Antagonisten, die normalerweise keinen Einfluss auf die Potenz haben. Sie haben unterschiedliche Wirkstoffe und heißen z.B. Aprovel, Karvea, Atacand, Blopress, Diovan, Provas, Lorzaar, Micardis oder Teveten.
Auch Alpha-1 Blocker und Beta-Blocker lösen keine oder nur geringe Störungen aus.
Es kann natürlich sein, dass Dein Bluthochdruck so schwerwiegend ist, dass diese Mittel alle nicht mehr helfen. Du hast ja so etwas angedeutet.
Aber eventuell wäre es einen Versuch wert, wenigstens einmal Ramipril ohne Kombination mit Hydrochlorothiazid auszuprobieren.
Die empfohlene Anfangsdosis ist übrigens 2,5mg Ramipril 1x täglich. Wenn das gut vertragen wird, wird die Dosis oft auf 5mg verdoppelt. Wenn das auch ein paar Wochen gut läuft, kann die Dosis auf 10mg erhöht werden, was dann aber die empfohlene Maximaldosis pro Tag ist.
Die üblichen PDE-5 Hemmer wie Viagra, Cialis und Levitra sind natürlich sehr problematisch, da diese auch den Blutdruck senken und in Kombination mit Deinen Medikamenten gefährlich werden könnten. Also Vorsicht mit so etwas !
Ich hoffe, das hilft Dir ein bisschen... Sprich doch einfach mal mit Deinem Arzt über das Problem.
Liebe Grüße,
Leseratte